PERLUKAH LAKUKAN D&C (CUCI RAHEM) BILA KEGUGURAN
“Salam doktor. Saya sedang hamil buat kali ke2 sekarang. Semsa kehamilan pertama, saya keguguran kerana kantung janin saya tidak menjadi. Untuk kehamilan ke-2, pada minggu ke 6, doctor melakukan pemeriksaan ultrasound dan mendapati jantung janinsudah kelihatan. Sebulan kemudian saya ke klinik semula untuk pemeriksaan susulan, malangnya apbila scan melalui faraj doktor memberitahu kantung saya sudah membesar namun janin saya tetap kecil dan menunjukkan saiz 8 minggu padahal saya hamil 12minggu. Degupan jantung juga tidak kelihatan. Doktor menasihatan saya untuk cuci pada keesokkan harinya. Apa perlu saya lakukan, adakah saya perlu saya cuci rahem? Mohon pencerahan”
WA ALAIKUM MUS SALAM
Saya bersimpati dengan masalah puan. Saya doakan agar ALLAH permudahkan usaha puan untuk hamil semula.
Apabila puan keguguran, melalui ujian UPT yang negatif dan doctor akan melakukan pemeriksaan ultrasound bagi melihat sama ada janin yang telah meninggal dunia itu masih berada dalam rahem, atau rahem puan telah kosong.
Jika rahem puan telah kosong doctor tidak perlu mengosongkan rahem puan dengan melakukan prosedur ERPC (Evacuation of Products of Conception) atau D&C (Dilation & Curettage).
Jika pemeriksaan ultrasound masih menunjukkan terdapat janin dalam rahem, maka doctor mungkin menasihatkan puan melakukan prosedur itu.
Adakah prosedur D&C diwajibkan ke atas semua wanita yang keguguran apabila pemeriksaan ultrasound menunjukkan janin yang telah meninggal dunia masih berada dalam rahem?
1. Jika keguguran itu berlaku pada usia kehamilan 10 minggu, kira-kira 50% dari mereka tidak memerlukan prosedur D&C. Ini kerana janin masih lagi dalam bentuk darah beku dan kebanyakan proses keguguran berlaku pada waktu ini, berlaku secara lengkap. Ini bermakna keseluruhan janin akan dikeluarkan dengan sendiri.
Jika pemeriksaan ultrasound masih menunjukkan janin (darah beku) dalam rahem, puan boleh biarkan, ‘tunggu dan lihat’, dan berdoa agar proses keguguran ini dipermudahkan ALLAH.
Selepas dua minggu puan boleh memeriksa semula bagi memastikan janin (darah beku) itu telah keluar dari rahem dan rahem menjadi kosong. Dengan itu puan tidak perlu melakukan prosedur D&C.
Jika pemeriksaan ultrasound menunjukkan masih terdapat janin (darah beku), maka puan bolehlah menjalani prosedur D&C.
Jika keguguran itu berlaku selepas usia kehamilan 10 minggu, selalunya janin telah mula membentuk anggota tubuh. Proses keguguran yang berlaku selalunya tidak lengkap dan memerlukan prosedur D&C.
Selalunya doctor akan terus melakukan prosedur ini, namun puan boleh berbincang dengan doctor untuk membuat pilihan untuk menunggu sehingga proses keguguran berlaku secara lengkap dengan sendiri.
Doktor yang baik dan memahami akan menimbangkan pilihan puan dan meminta puan dating semula setelah dua minggu untuk melakukan semula pemeriksaan ultrasound.
Ada wanita merasa lebih selesa apabila membuat keputusan untuk menunggu proses keguguraan yang dialami berjalan dengan sempurna, tanpa terburu-buku melakukan prosedur D&C.
Mereka percaya kepada keupayaan tubuh sendiri menjalankan proses keguguran ini dengan semurna. Ramai juga wanita yang mempunyai masalah kesihatan dan tidak mahu menanggung risiko komplikasi keguguran yang lebih teruk dengan segera melakukan prosedur D&C.
Jadi terpulanglah kepada pilihan masing-masing setalah berbincang dengan doctor yang merawat.
Oleh kerana keguguran dianggarkan berlaku pada 10 hingga 15 peratus kehamilan, maka doctor selalunya menganggap keguguran kali pertama sebagai keguguran yang biasa dan tidak menyarankan sebarang ujian khas untuk mengetahui punca keguguran kali pertama.
Jika keguguran untuk kali kedua atau ketiga, selalunya doktor akan melakukan beberapa ujian untuk mengenal pasti sebab keguguran tersebut. Ini bertujuan untuk memastikan kehamilan selanjutnya tidak berakhir dengan keguguran juga.
Keguguran tidak menandakan seorang wanita mempunyai masalah kesuburan. Malah keguguran ini bermakna wanita dan lelaki itu subur kerana boleh hamil, Cuma harus dikenalpasti mengapa janin yang berada dalam rahem tidak mampu kekal lama.
Kajian menunjukkan bahawa tiga perempat daripada wanita yang mengalami keguguran sebanyak tiga kali atau lebih akhirnya melahirkan bayi yang sihat tanpa memerlukan sebarang rawatan yang khusus.
Namun harus disedari bahawa selepas keguguran kali pertama, risiko keguguran untuk kali kedua sama sahaja dengan sebelumnya. Dan risiko keguguran seterusnya hanya meningkat sedikit sahaja.
Kebanyakan doktor akan mengesyorkan anda tunggu sehingga mendapat sekurang-kurangnya tiga kali haid yang normal sebelum mencuba lagi. Ini bagi memberi peluang kepada rahem kembali normal.
Oleh itu perlu amalkan pemakanan yang sihat di samping memastikan nutrisi yang dimakan mengandungi vitamin yang lengkap.
Saya juga mencadangkan untuk mengamalkan Ekstrak kacip Fatimah sebagai suplemen untuk merawat rahem dan faraj yang cedera semasa keguguran dan prosedur D&C.
Wallahu a’lam.