Dr Zubaidi Hj Ahmad Menulis Perkongsian Pengetahuan dan Pengalaman
TIADA HAID WALAUPUN SUDAH AMBIL ‘UBAT TURUN HAID
“Assalamualaikum Dr Zubaidi. Saya dah buat UPT, keputusan negatif. Scan pun doktor kata rahim ke belakang tapi tak mengandung. Doktor ada bagi ubat turun darah, tapi sampai sekarang masih belum datang haid. Kenapa ya, doktor? Terima kasih.”
*******
Walaikumusalam.
Saya ringkaskan cerita puan. Wanita, umur 33 tahun. UPT negatif. Scan: rahim retroverted (rahim ke belakang). Tidak hamil. Telah diberi ubat untuk haid turun (mungkin norethisterone atau Duphaston). Masih belum datang haid.
Ini pandangan saya.
1. Rahim ke belakang (retroverted uterus)
✅ Ini bukan punca haid tidak datang. Ia adalah variasi anatomi normal bagi ~20% wanita dan tidak menyebabkan ketidakteraturan haid.
2. Kemungkinan utama haid tidak turun walau selepas ubat:
✅ Tahap hormon estrogen terlalu rendah – endometrium tak cukup tebal untuk tanggal walau diberi progestin.
✅ PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) – sering jadi punca amenorea atau oligomenorea.
✅ Stress, berat badan turun mendadak, atau obesiti – ganggu paksi HPO (hipotalamus-pituitari-ovari).
✅ Masalah tiroid atau prolaktin tinggi – perlu disaring jika belum dibuat.
3. Langkah susulan yang dicadangkan:
✅ Buat ujian hormon (FSH, LH, estradiol, TSH, prolaktin) jika belum dilakukan.
✅ Pertimbang scan transvaginal untuk lihat endometrium lebih jelas.
✅ Jika endometrium tipis, mungkin perlu estrogen selama 21 hari diikuti progestin untuk cabut semula haid (withdrawal bleeding).
✅ Sekiranya endometrium sudah cukup tebal tapi tidak tanggal, mungkin respon terhadap progestin kurang atau ubat tidak diserap sepenuhnya.
Selain dari ubat yang diberikan, boleh cuba beberapa cara yang membantu masalah ini.
1. Jika PCOS: rawat dengan metformin, perubahan gaya hidup & diet rendah karbohidrat.
2. Jika ‘amenorea hypothalamic’, perlu nutrisi seperti minyak ikan dan minyak zaitun dan kawalan stres.
3. Jika estrogen rendah, pertimbangkan terapi hormon seimbang sementara (bincang dengan doktor yang merawat).
Secara ringkas:
✅ Retroverted uterus bukan punca haid tidak turun.
✅ Perlu bincang masalah endometrium dan hormon dengan lebih lanjut dengan doktor yang berpengalaman.
✅ Jika haid tidak datang dalam masa 3 bulan, perlu rawatan seterusnya.
Semoga menjawab soalan yang ditanya.
#HealthDrZubaidi
#drzubaidimenjawab
