Rubella dan Kehamilan

Saya mendapat soalan dari seorang rakan FB mengenai Rubella.

Soalan beliau seperti berikut:

”Salam doktor.. saya ada persoalan berkaitan dgn suntikan rubela… ada kesan ke jika kita tidak mengambil suntikan rubela masa kanak-kanak dulu? kini saya telah berkahwin dan merancang untuk mempunyai anak… perlu ke saya mengambil suntikan rubela tu sekarang ataupun tidak perlu langsung…? thanx ”

Untuk menjawab soalan beliau elok kita berkenalan dengan virus dulu. Rubella adalah sejenis virus. Ianya juga dikenali sbg German measles. Kanak-kanak, remaja dan org dewasa boleh dijangkiti virus ini.

Ia merebak dari seorang ke pada seorang yang lain. Rubella sebenarnya menyebabkan demam dan masalah kulit yang tidak serius. Namun jika seorang wanita hamil dan dijangkiti Rubella, maka virus ini akan menyerang janin dalam kandungan.

Jika puan dijangkiti virus Rubella, tanda pertama yang mungkin puan perhatikan ialah ruam (rash). Namun begitu, sebenarnya rubella telah mula menjangkiti puan 2 hingga 3 minggu sebelum ruam bermula.

Beberapa hari sebelum ruam kelihatan, pesakit akan merasa bengkakan kelenjar yang sakit di belakang telinga, leher dan tengkuk. Selepas beberapa hari kelenjar ini tidak lagi sakit, namun bengkaknya masih berterusan.

Selalunya ruam bermula dari muka. Ia merebak ke bawah iaitu ke badan, lengan terus ke tangan, peha terus ke kaki. Namun ianya hanya bertahan selama 2-3 hari saja kemudian akan hilang dengan sendirinya. Kadang kala pesakit tidak mempunyai ruam langsung. Cuma mungkin mengadu sakit kepala, sakit tekak dan rasa tidak sihat.

Saya cuma mahu ingatkan jika kita ada tanda-tanda diserang virus Rubella, tolong jauhi diri dari wanita hamil dan bayi kecil.

Usia kehamilan tiga bulan pertama adalah jangka masa yang amat berbahaya. Rubella boleh menyebabkan beberapa kecacatan pada bayi yang dihamilkannya:

1. Kehilangan pendengaran atau pekak (deafness)

2. Kebutaan atau masalah penglihatan

3. Masalah jantung, otak dan saraf.

Jika puan mengandung  dan dijangkiti virus rubella, haruslah memberitahu doktor yang menjaga puan. Pastikan anak puan diperiksa secara berkala oleh pediatrician. Kadang kala masalah-masalah ini tidak dapat dikesan sehingalah kanak-kanak ini membesar.

Bagi menjawab soalan dia atas sama perlu suntikan vaksin, saya lebih suka kalau puan tahu kedudukan imuniti puan terhadap Rubella itu sendiri.

Jika puan belum pernah dijangkiti oleh virus rubella, bermakna puan tidak mempunyai antibodi semulajadi menentang virus Rubella. Atau jika puan tidak pernah mendapat suntikan Rubella, maka puan juga tidak antibodi yang dirangsangkan melalui vaksin.

Dalam kedua-dua keadaan, puan adalah berisiko tinggi jika puan hamil dijangkiti virus Rubella dan anak yang dihamilkan mungkin mendapat kecacatan itu.

Namun jika tidak pasti adakah puan telah disuntik dengan vaksin Rubella, puan boleh melakukan pemeriksaan darah untuk menentukan tahap immuniti puan. Maka sebelum berkahwin, seeloknya puan menjalankan ujian ini jika puan tidak pasti adakah telah disuntik atau belum. Jika sudah berkahwin, segeralah melakukan pemeriksaan ini. Sekurang-kurangnya enam bulan sebelum puan mengandung. Jika puan disahkan tidak mempunyai antibodi atau dengan kata lain tidak immune terhadap virus Rubella, segeralah mendapatkan suntikan Rubella.

1. Tidak sedang hamil atau tidak merancang kehamilan dalam masa 3 bulan.
2. Tidak demam atau penyakit-penyakit lain yang serius.
3. Tidak mempunyai penyakit yang immunosuppressant (daya tahan yg kurang) eg kanser, leukemia dan lymphoma
4. Tidak mengambil apa-apa ubat seperti prednisolone, buat rawatan kanser yang boleh merendahkan daya tahan puan.
5. Tidak menerima gamma globulin (immune globulin) dalam masa 3 bulan yang lepas.

Namun jika puan sedang menyusukan anak, puan selamat untuk menerima suntikan Rubella.

Kadang kala terdapat kesan sampingan yang tidak merbahaya. Antaranya ialah seorang dari empat orang yang diberikan suntikan Rubella mengalami masalah sakit dan bengkak di sendi-sendi. Ianya boleh berlaku dalam 1-3 minggu selepas suntikan, dan selalunya akan beransur pulih selepas 2-3 hari. Selain dari bengkak dan sakit sendi, kesan sampingan lain seperti sakit dan kebas pada tangan dan kaki.

Wallahu a’lam.