
APA ITU HERNIA HIATAL?
Ia berlaku apabila sebahagian perut masuk ke dalam bahagian dada melalui bukaan pada lapisan diagram.
Apakah gejala Hiatal Hernias?
Ia biasanya berlaku pada mereka yang berumur 40 tahun. Tanpa rawatan yang sempurna, ia boleh menyebabkan GERD kronik.
Hernia paraesophageal (stage 2-4) jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan simptom yang lebih membimbangkan.
Gejala biasa hernia paraesophageal
1. Sakit dada
Pesakit yang mempunyai hernia paraesophageal juga yang harus melakukan pemeriksaan jantung untuk memastikan kesakitan yang dialami tidak berkaitan dengan jantung mereka.
Pesakit mengalami kesakitan pada bahagian dada (ulu hati) selepas setiap hidangan, samada sakit yang kuat atau kesakitan sekejap-sekejap.
Gejala-gejala lain yang berlaku pada waktu makan mungkin termasuk:
✅ Kesukaran menelan.
✅ Kesakitan ulu hati.
✅ Apabila makan, orang itu rasa perut “penuh” dengan cepat dan tetap berasa kenyang untuk masa yang luar biasa.
2. Sesak nafas
Pesakit mungkin mudah sesak nafas. Ini kerana hernias yang bersaiz besar menyebabkan perut masuk ke dalam bahagian dada dan memberi tekanan pada paru-paru menyebabkan perasaan tidak dapat menarik nafas panjang.
3. Ulser perut
Sesetengah pesakit mungkin mengalami ulser perut yang boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa. Ini boleh menyebabkan kehilangan darah secara beransur-ansur dan mengakibatkan keadaan yang dipanggil anemia.
Anemia berlaku apabila badan anda tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang sihat untuk membawa dan membekalkan oksigen ke semua tisu dan organ yang memerlukannya.
Anemia menyebabkan banyak gejala seperti keletihan yang melampau, kelemahan, pening, sesak nafas, sakit dada, kaki sejuk, sakit kepala, dan lain-lain.
Ramai individu juga mengalami GERD (penyakit refluks gastroesophageal). Hernia hiatal menyebabkan kandungan asid berada lebih lama dalam bahagian yang masuk ke dalam bahagian dada.
Asid ini dan bahan-bahan lain dengan mudah menyebabkan – refluks ke dalam esofagus.
Apakah tahap hernia hiatal?
Terdapat empat jenis hernia hiatal. Sebilangan besar hernia hiatal dipanggil jenis I, atau hernia hiatal gelongsor (Sliding Hiatal Hernia).
Jenis II, III dan IV hernia hiatal dipanggil hernia paraesophageal.
Hernia hiatal boleh terbentuk dalam pelbagai saiz dengan hernia yang lebih kecil bersaiz kira-kira 2-3 cm, dan hernia hiatal bersaiz sederhana antara 4-5 cm. Sebaik sahaja hernia menjadi 5 cm + ia dianggap sebagai hernia besar.
Jenis rawatan yang diperlukan untuk hernia hiatal bergantung kepada bagaimana maju hernia.
Hernia hiatal dikelaskan dari 1 hingga 4 dengan betapa teruknya mereka menonjol ke hiatus esophageal.
Jenis 1 atau gelongsor hernia hiatal adalah jenis hernia hiatal yang paling biasa dan juga merupakan salah satu yang paling sukar untuk didiagnosis. Refluks adalah salah satu gejala terawal dan mungkin satu-satunya petunjuk hernia hiatal jenis 1.
Jenis 2 – berlaku apabila bahagian atas (fundus) perut menolak melalui hiatus esophageal tetapi titik sambungan (GEJ) antara perut dan esofagus kekal di bawah diafragma.
Jenis 3 – GEJ beralih ke kedudukan di atas diafragma, dan lebih banyak perut menonjol ke kawasan dada.
Jenis 4 – Jenis hernia ini berlaku apabila perut dan organ-organ lain seperti pankreas, kolon, limpa, dan lain-lain, memasuki rongga dada.
Ini berlaku kerana pembukaan regangan serta kecacatan dalam membran pharyngoesophageal yang sepatutnya memegang esofagus di tempatnya.
Jenis 2-4 adalah variasi Hernia Paraesophageal dan mewakili antara 5% dan 15% hernia hiatal.
Bagaimanakah masalah ini dirawat?
Rawatan hernia hiatal akan berbeza-beza mengikut gejala yang berkaitan.
Doktor biasanya merawat hernia hiatal ringan (jenis 1) dengan ubat refluks, dan mereka tidak memerlukan sebarang rawatan khas.
Jika jenis 2 atau 3 hernia menjadi gejala, mereka biasanya memerlukan pembedahan.
Jenis 4 hernia hiatal akan memerlukan pembedahan.
Apakah pembedahan yang dicadangkan?
1. Pembedahan Laparoskopi
Pakar bedah mencipta kira-kira lima hirisan yang sangat kecil di perut dan menggunakannya untuk memanipulasi bahagian perut yang menonjol untuk kembali ke lokasi yang betul.
Tambahan pula, pakar bedah menjahit diafragma agar tiada ruangan kosong (di persimpangan hiatus esophageal) untuk mengelakkan perut daripada tergelincir kembali.
Dalam kes-kes tertentu, pakar bedah membungkus fundus (bahagian atas perut) dengan bahan jenis mesh untuk memastikan mereka menutup diafragma dengan betul, dengan itu menghalang perut daripada memasuki semula rongga dada.
Kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan hernia laparoskopi boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.
Kadang-kadang pesakit terpaksa untuk memantau keadaan selepas pembedahan.
2. Pembedahan Hernia Terbuka
Kadang-kadang pesakit tidak sesuai untuk pembedahan laparoskopi dan memerlukan pembedahan hernia terbuka.
Pakar bedah membuat hirisan besar di abdomen dan menarik perut kembali ke tempat ia sepatutnya berada. Pakar akan membungkus fundus dengan jaringan pembedahan khas untuk mengelakkan perut bergerak semula.
Kadang-kadang tiub sementara dimasukkan untuk membantu menjaga perut di tempat semasa penyembuhan.
Berapa Saiz Hernia Hiatal Memerlukan Pembedahan?
Dalam kebanyakan kes, hernia akhirnya akan menjadi lebih besar dan boleh membawa kepada komplikasi serius jika orang tidak membaikinya.
Biasanya, individu boleh menguruskan sendiri hernia yang lebih kecil daripada 5 cm (2 1/2 inci) melalui pilihan gaya hidup dan ubat-ubatan.
Kesakitan dan gejala refluks secara langsung berkaitan dengan saiz hernia hiatal mereka. Selalunya saiz lebih besar dari 5cm ke atas.
Semakin lama dan lebih kerap mereka mengalami gejala-gejala ini, semakin teruk hakisan asid pada esofagus.
Tips mengawal gejala hernia dengan baik
Hernia hiatal tidak sembuh dengan sendiri tetapi terdapat beberapa tips yang boleh dilakukan oleh pesakit untuk mengurangkan gejala mereka.
Semakin kecil hernia, semakin mudah menguruskan gejala. Gejala kadang-kadang boleh diuruskan melalui:
1. Ubat sintetik
Ubat penghalang reseptor H-2 seperti cimetidine atau ubat-ubat yang menghalang pengeluaran asid perut seperti Omeprazole. Antacid diberikan untuk meneutralkan asid dalam perut.
2. Senaman dan aktiviti fizikal yang bersesuaian yang konsisten.
Ini dapat mengekalkan berat badan yang sihat.
3. Perubahan Gaya Hidup
✅ Turunkan berat badan
✅ Berhenti merokok.
✅ Elakkan makan lewat hari.
✅ Elakkan tidur dalam kedudukan berbaring.
✅ Makan beberapa hidangan kecil pada siang hari dan bukannya 1 atau 2 hidangan besar.
✅ Elakkan makanan yang masam, pedas dan bersantan
✅ Elakkan penggunaan ubat tahan sakit dan steroid
Selain itu suplemen seperti berikut membantu masalah hernia hiatal yang tidak teruk.
✅ Minyak Zaitun dan Minyak Kelapa
✅ Minyak Ikan
✅ Probiotik
✅ Vitamin D
✅ Gum Arab
✅ Magnesium
Sebelum memulakan sebarang rawatan, dapatkan konsultasi dengan doktor yang berpengalaman.
Semoga bermanfaat.
#HealthDrZubaidi
#notagastritisdanreflukdrzubaidi
#esophagealreflux
Jika ingin bertanya lebih lanjut, boleh book appointment via zoom