”Doktor, semasa saya berada di klinik, doktor memberitahu saya anak yang berada dalam kandungan mempunyai berat yang tidak normal. Maknanya pembesaran fizikalnya dalam rahem tidak mengikut umur kehamilan saya. Saya bimbang jika anak yang saya lahirkan akan mempunyai berat badan dan saiz yang kecil. Boleh doctor komen?”

Saya sudah lama tidak melakukan pemeriksaan ultrasound untuk bayi dalam rahem. Saya amat kagum dengan teknologi kini yang mampu mengukur berat bayi yang bakal dilahirkan dengan lebih tepat.

Sejak awal kelahiran, bayi di dalam rahem akan membesar dengan kadar yang berlainan jika dibandingkan dengan bayi-bayi yang lain.

Ada bayi yang bersaiz besar dan ada yang bersaiz kecil.Tetapi bagaimana kita dapat mengetahui bayi dalam rahem sedang mengalami proses pertumbuhan fizikal yang baik?

Apabila seorang wanita hamil datang untuk pemeriksaan, doktor akan melakukan pemeriksaan ultrasound. Beberapa parameter yang membantu doktor untuk menganggarkan berat bayi dalam rahem akan diambil.

Antara parameter yang diukur ialah ukur lilit abdomen (abdominal circumference-AC), panjang tulang femur (femur length), diameter kepala (biparietal diameter), ukur lilit kepala (head circumference-HC).

Dari parameter ini, banyak formula yang boleh digunakan untuk mendapatkan bacaan anggaran berat bayi (BW) dalam rahem. Antara formula yang digunakan :

1. Log₁₀ BW = 2.3231 + 0.02904(AC) + 0.0079(HC) – 0.0058(BPD)
2. Log₁₀ BW = 1.3596 + 0.0064(HC) + 0.0424(AC) + 0.174(FL) + 0.00061(BPD)(AC) – 0.00386(AC)(FL)

Setelah mendapat berat anggaran bayi dalam rahem, maka ia harus dipadankan dengan umur kehamilan seperti dalam jadual di bawah.

Anggaran Berat Badan Bayi dalam Jadual Percentile

 

Sebagai contoh, jika umur kehamilan berusia 25 minggu, purata bagi berat bayi adalah 785 gram. Tetapi jika anggaran berat bayi yang diukur ialah 568 gram, ini bermakna bayi mempunyai masalah.

Kekurangan berat badan bayi disebabkan sama ada ibu hamil mengalami masalah kesihatan seperti hypertensi kronik, anaemia, berat badan ibu sebelum hamil, pertambahan berat badan ketika hamil, diabetes ketika hamil, dan umur ibu ketika hamil.

Pemakanan juga adalah faktor yang penting ketika di awal kehamilan. Ada beberapa kajian menunjukkan bahawa pengambilan supplemen asid folik akan mengurangkan risiko spina bifida dan beberapa penyakit neural tubal defect.

Selain dari itu, bersarapan juga penting bagi wanita hamil. Apabila seorang wanita tidak bersarapan, ini akan menyebabkan tubuh badannya mempunyai kurang nutrient yang sepatutnya, sehinggalah dia mengambil makanan untuk makan tengah hari.

Waktu antara pagi dan tengahari yang ‘kosong’ ini akan menyebabkan bayi tidak mendapat nutrient yang cukup untuk pertumbuhan fizikalnya. Nutrient adalah penting untuk disalurkan kepada bayi dalam kandungan. Jika keadaan ini berterusan, risiko untuk kelahiran pramatang dan beberapa kecacatan lagi adalah tinggi.

Merokok dan minum alkohol (arak) juga meninggikan risiko untuk pertumbuhan fizikal yang negatif pada bayi. ”Fetal Alcohol Syndrome” adalah keadaan yang menyebabkan bayi mengalami mental yang terencat. Rokok pula menyebabkan bayi yang dilahirkan mempunyai berat badan yang rendah apabila beratnya kurang dari 2500gm.

 

Apa perlunya mengetahui berat badan bayi yang ada dalam rahem?

Doktor selalunya ingin mengambil langkah berjaga-jaga apabila anggaran berat bayi kurang 2500 gram atau terlalu tinggi melebihi 4000 gram. Ini kerana bayi-bayi sebegini selalunya menghadapi masalah ketika dan selepas dilahirkan.

Berat optima seorang bayi antara 3000-4000 gram ketika dilahirkan. Bayi yang mempunyai berat kurang dari 2000 gram ketika lahir selalunya akan dimasukkan ke neonatal ICU untuk pemeriksaan selanjutnya.

Manakala berat bayi yang melebihi 4500 gram atau berat melebihi >4250 gram pada wanita yang mempunyai gestational diabetes, harus dilahirkan dengan cara pembedahan cesarean section untuk mengelakkan risiko ketika melahirkan secara normal.

Ini kerana bentuk bahu yang melebar atau kepalanya yang lebih besar menyukarkan bayi dilahirkan. Ramai doktor yang tidak mahu mengambil risiko dengan menyambut kelahiran bayi dengan cara biasa, iaitu normal vaginal delivery.

Jadi mengetahui berat bayi dalam kandungan adalah sebahagian info yang perlu diketahui sebelum bayi dilahirkan. Bukan itu saja, berat badan bayi melambangkan tahap kesihatan bayi ketika itu dan apabila bayi itu membesar nanti.

Wallahu a’lam.

 

Susunan : Dr Zubaidi Hj Ahmad (240311)