Dr Zubaidi Hj Ahmad Menulis Perkongsian Pengetahuan dan Pengalaman
DOKTOR, APA ITU STRESS TEST?
Ujian ini bukan merujuk kepada ujian minda, tetapi merujuk kepada ujian kepada jantung apabila melakukan aktiviti fizikal seperti berlari, dengan wayar disambungkan ke dada pesakit untuk merekod aktiviti elektrik jantung mereka sepanjang fasa yang berbeza-beza.
Data elektrik dari jantung dirakam pada monitor bagi melihat perubahan corak elektrik yang dihasilkan oleh jantung.
Perubahan arus yang tidak normal, menunjukkan kesumbatan pada arteri-arteri koronari.
Ujian ini dilakukan pada pesakit yang mengalami :
Sakit dada masa bekerja atau berehat
Sesak dada
Rasa debar
Rasa pusing kepala yang dirasakan berpunca daripada jantung
Ia tidak boleh dilakukan kepada pesakit yang:
Baru mendapat serangan jantung
Degup jantung tidak terkawal dengan ritma elektrikal yang abnormal dan ada didokumenkan
Kegagalan jantung tidak terkawal
Tekanan darah tinggi tidak terkawal
Pengerasan dan penyempitan injap jantung yang teruk (stenosis aorta)
Gumpalan darah dalam salur darah utama jantung dan paru-paru
Radang akut (kecederaan) pada lapisan jantung (miokarditis/perikarditis)
Tahap Kesukaran Melakukan Ujian Stress
Tahap rehat atau pra-ujian – selalunya selama direkodkan selama 4-6 minit.
Tahap 1 – kecerunan mendaki 10% dengan laju 2.75 km/j selama 3 minit.
Tahap 2 – kecerunan mendaki 12% dengan laju 4.00 km/j selama 3 minit.
Tahap 3 – kecerunan mendaki 14% dengan laju 5.47 km/j selama 3 minit
Tahap 4 – kecerunan mendaki 16% dengan laju 6.70 km/j selama 3 minit
Tahap pemulihan – kecerunan mendatar dan ‘treadmill’ menjadi perlahan sehinggalah ia berhenti.
Kemudian pesakit diberi pilihan untuk berdiri sebentar atau mundar-mandir keliling mesin sebelum duduk – tahap ini biasanya selama 4-6 minit.
Sesetengah tempat mengizinkan ujian naik ke Tahap 5 atau 6, tetapi pesakit berjaya mencapai Tahap 4 tanpa bersusah-payah, tahap-tahap yang lebih tinggi dikira tidak perlu.
Setiap tahap ujian stress akan dituruti oleh catatan tekanan darah dan kadar degupan secara automatik.
Ini penting supaya doktor boleh menentukan untuk menghentikan ujian lebih awal jika anda sesak nafas, sakit dada atau pening.
Keputusan ujian
Ujian stres positif – bermakna ada bukti kukuh menunjukkan terdapat kesumbatan pada salur koronari. Namun, tidak diketahui berapa banyak salur yang tersumbat atau tahap kesumbatan berdasarkan jalur rekod yang ada.
Ujian stress negatif – bermakna anda sihat dan salur koronari tiada masalah.
Keputusan tak konklusif – para doktor tidak dapat memberi laporan lengkap kerana pesakit tidak mencapai tahap sepatutnya atau kadar degupan jantung tidak mencapai sasaran dan respon yang dikehendaki.
Kegagalan mencapai kadar degupan sasaran selalunya bermaksud ujian stress itu submaksimum.
Jika ujian stress anda negatif, dan bergantung kepada faktor-faktor risiko yang anda ada bersabit dengan keadaan kesihatan yang lain, doktor boleh meminta agar ujian lain dilakukan pada masa depan untuk menaksir semula jantung anda.
Walau bagaimanapun, jika ujian tidak konklusif, suatu cara lain akan ditawarkan dan pesakit.
Jika ujian stress yang positif, doktor akan mencadangkan ujian angiogram untuk mengesahkan kewujudan dan tahap kesumbatan saluran darah.
Jika pemeriksaan angiogram mengesahkan keadaan ini, pembedahan pintasan (coronary bypass) atau ‘stenting’ dilakukan.
Semoga bermanfaat.
Anda ada banyak soalan? Dapatkan konsultasi 20 minit bersama Dr Zubaidi melalui Live Zoom, boleh daftar di link https://needsvenue.onpay.my/order/form/20mindrz
