Sebelum ini, saya tidak ada masalah memberikan Paracetamol (PCM) pada pesakit-pesakit saya. Alhamdulillah dengan kuasa Allah, Paracetamol menjadi\u00a0ubat untuk menghilangkan demam. Ianya menepati sunnatullah.<\/p>\n
Namun baru-baru ini saya mendapat pertanyaan dari seorang rakan mengenai penggunaanya pada ibu yang hamil. Ianya berikutan dengan laporan media yang memetik satu kajian ringkas yang tidak teliti di siarkan dalam sebuah Journal Perubatan luar negeri.<\/p>\n
Dalam Journal Perubatan Thorax<\/em>, kajian itu mengaitkan wanita hamil yang penggunaan paracetamol\u00a0 di akhir kehamilan dengan masalah pernafasan berbunyi (wheezing<\/em>) pada kanak-kanak yang berumur tiga tahun ke bawah.<\/p>\n Sila rujuk : Paracetamol use in pregnancy and wheezing in early childhood<\/em>; 2002; S O Shaheen et al; Thorax; 2002; 57; 958-963.<\/p>\n \n Kajian ini mendapat kritikan dari pakar perubatan kanak-kanak sendiri kerana beberapa hujah.<\/p>\n Antara perkara yang dinyatakan di kajian itu ialah Paracetamol ini diamalkan setiap hari <\/strong>oleh ibu yang hamil. <\/strong>Sukar diterima akal mengapa begitu ramai ibu yang mengambil paracetamol setiap hari di akhir kehamilan mereka.<\/p>\n Masalah wheezing<\/em> di kalangan kanak-kanak itu pula hanya berlaku pada 1% . Ianya boleh diabaikan. Banyak faktor-faktor lain yang menyumbang kepada masalah ini, yang tidak dikawal dalam kajian ini.<\/p>\n Sebelum ini ada kajian berkaitan eczema<\/em> (alahan kulit) dengan pengambilan paracetamol, namun ianya gagal menunjukkan sebarang kesan pada sistem imnuniti mereka. Maka terlalu sukar untuk mengatakan bahawa Paracetamol boleh menyebabkan masalah wheezing<\/em> (alahan paru-paru) pula.<\/p>\n Kajian itu juga menunjukkan tiada kesan wheezing<\/em> pada pengambilan Paracetamol pada wanita hamil di awal kehamilan dan penggunaan Paracetamol yang moderate<\/em>\u00a0 di akhir kehamilan.<\/p>\n Jadi perlu dinyatakan dengan tegas bahawa penggunaan Paracetamol tidak menjadi masalah pada ibu yang hamil jika ianya perlu. <\/strong>Ia adalah antara ubat yang selamat digunakan oleh wanita yang hamil untuk merawat demam.<\/p>\n Jika wanita hamil memerlukan ubat untuk mengurangkan suhu yang tinggi (melebihi 40`C) akibat demam, paracetamol adalah ubat yang terbaik. Gunakanlahnya pada jangka masa yang pendek.<\/p>\n Setiap biji paracetamol 500 milligram (mg) boleh diambil satu atau dua biji, dan akan berkesan selama empat jam. Maksima bilangannya yang boleh diambil ialah 4g (empat biji Paracetamol 500mg) dalam masa 24 jam.<\/p>\n Nasihat saya<\/em><\/strong> : Ada baiknya jika cuba elakkan menggunakan Paracetamol bila seseorang itu hamil, terutama bila umur kehamilan kurang dari 18 minggu. Ini kerana pada tempuh itu, pembentukan anatomi seperti tangan, kaki dan kepala sedang berlaku.<\/p>\n Malah bukan setakat ubat-ubatan yang termasuk nasihat ini, malah segala jenis permakanan juga harus diambil secara berhati-hati.<\/p>\n Sungguh tidak adil, jika seorang wanita hamil mengalami demam tinggi dan terlantar di rumah kerana takut untuk makan Paracetamol, tapi dalam masa yang sama dia makan makanan ayam yang dimasak segera penuh MSG dengan selamba.<\/p>\n Dengan kemuliaan Allah, simptom \u00a0demam, selsema dan sakit badan yang tidak serius, selalunya tidak memerlukan sebarang ubat. Minumlah air yang banyak dan berdoalah. Insya Allah, ujian Alah tidak akan memudaratkan.<\/p>\n Namun jika demam, selsema dan sakit badan itu tidak beransur kurang, eloklah berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Mungkin masalah demam itu lebih dari masalah demam virus yang biasa.<\/p>\n Jika demam itu tidak mempunyai sebab yang nyata, mungkin doctor akan membuat beberapa ujian seperti ujian darah dan air kencing (urine).<\/p>\n \n Susunan : Dr Zubaidi Hj Ahmad (220810)<\/p>\n\n\n
\n Abstract <\/strong>Background:<\/strong> We recently reported links between frequent paracetamol (acetaminophen) use and wheezing and asthma in adults and children, but data are lacking on possible effects of prenatal exposure on wheezing in early childhood.Methods:<\/strong> In the population based Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) women were asked twice during pregnancy (at 18\u201320 weeks and 32 weeks) about their usage of paracetamol and aspirin. Six months after birth, and at yearly intervals thereafter, mothers were asked about wheezing and eczema symptoms in their child. The effects of paracetamol and aspirin use in pregnancy on the risk in the offspring of wheezing at 30\u201342 months (n=9400) and eczema at 18\u201330 months (n=10 216) and on their risk of different wheezing patterns (defined by presence or absence of wheezing at <6 months and at 30\u201342 months) were examined.Results:<\/strong> Paracetamol was taken frequently (most days\/daily) by only 1% of women. After controlling for potential confounders, frequent paracetamol use in late pregnancy (20\u201332 weeks), but not in early pregnancy (<18\u201320 weeks), was associated with an increased risk of wheezing in the offspring at 30\u201342 months (adjusted odds ratio (OR) compared with no use 2.10 (95% CI 1.30 to 3.41); p=0.003), particularly if wheezing started before 6 months (OR 2.34 (95% CI 1.24 to 4.40); p=0.008). Assuming a causal relation, only about 1% of wheezing at 30\u201342 months was attributable to this exposure. Frequent paracetamol use in pregnancy was not associated with an increased risk of eczema. Frequent aspirin use in pregnancy was associated with an increased risk of wheezing only at <6 months.Conclusions:<\/strong> Frequent use of paracetamol in late pregnancy may increase the risk of wheezing in the offspring, although such an effect could explain only about 1% of the population prevalence of wheezing in early childhood.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n