<\/p>\n\n\n
\u00a0<\/p>\n
Kini di Malaysia ramai ibu yang telah melahirkan anak secara pembedahan Caesarean, sama ada dilakukan secara elektif atau kecemasan. Pembedahan Caserean secara elektif bermakna pembedahan yang dijalankan untuk mengeluarkan bayi dalam rahem pada tarikh yang dirancang, sementara pembedahan secara kecemasan ialah pembedahan yang dilakukan serta-merta kerana bayi dalam rahem atau ibu yang hamil berada dalam keadaan yang bahaya.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Dalam kedua-dua pembedahan ini, banyak darah yang hilang semasa pembedahan. Dianggarkan seorang wanita yang menjalankan pembedahan Ceseran akan kehilangan antara 200ml hingga 1500 ml, bergantung kepada kesukaran ketika pembedahan. Jika ia dilakukan secara kecemasan, sudah tentu lebih banyak darah yang hilang berbanding dengan pembedahan Ceserean secara elektif.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
(rujuk: \u201cEstimation of blood loss during Caesarean Section: an audit\u201d Fauzia A. Khan, Mueenullah Khan, Asif Ali, Ursula Chohan; Department of Anaesthesia, Aga Khan University, Karachi) \u00a0Vol. 56, No. 12, December 2006 Journal Pakistan Medical Association.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Selain itu, ketika pembedahan Caserean dijalankan, banyak otot pada abdomen dan saluran darah yang terpaksa dipotong untuk memberikan ruang agar bayi dapat dikeluarkan. Dalam pembedahan itu, doktor akan memotong kulit, kemudian otot-otot pada abdomen dan akhir sekali ialah memotong otot rahem bagi mengeluarkan bayi.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Oleh kerana ia melibatkan kecederaan pada otot-otot besar, proses penyembuhan sudah tentu mengambil masa yang agak lama. Ia bergantung kepada individu<\/span>. Secara keseluruhannya, penyembuhan otot-otot ini sebanyak 50% akan berlaku selepas tiga bulan dan otot mempunyai kekuatan sebanyak 80% apabila mencapai setahun<\/strong>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Walaupun sudah sembuh, harus diingat bahawa kekuatan otot yang telah \u2018cedera\u2019 akibat pembedahan tidak akan kembali seperti keadaan sebelum pembedahan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Bagi wanita muda dan sihat, tentu akan mengalami penyembuhan yang agak cepat. Mungkin selepas setahun, luka dan darah wanita itu akan pun pulih.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Tetapi bagi wanita yang berusia melebihi 35 tahun atau mempunyai penyakit-penyakit kronik seperti diabetes mellitus sudah tentu ia akan mengambil lebih banyak masa.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Jadi persoalannya bilakah masa yang sesuai bagi seorang wanita untuk hamil semula selepas menjalani pembedahan Caesarean?<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ramai pakar perbidanan mencadangkan agar wanita yang baru melahirkan anak secara pembedahan Caserean perlu menunggu antara 18-24 bulan untuk hamil semula<\/span>, bagi membolehkan proses penyembuhan pada rahem dan proses penggantian semula darah yang hilang semasa pembedahan ini.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Semakin lama masa untuk menjarakkan kehamilan seterusnya, semakin baik untuk proses penyembuhan. Ini kerana proses kehamilan adalah satu proses yang agak mencabar dari segi fizikal dan mental seorang wanita.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Menjarakkan anak ini juga memberikan masa untuk para ibu berehat kerana membesarkan bayi yang berumur kurang dari setahun bukanlah suatu yang mudah. Bayangkan seorang wanita yang hamil dan terpaksa menjaga anak yang berumur kurang setahun pula. Hanya Allah yang dapat membantu wanita-wanita ini menjalani cabaran dengan sabar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Menjarakkan anak juga dapat memberikan faedah kepada bayi dan anak yang sedang dibesarkan, terutama jika bayi itu mengalami masalah kesihatan. Banyak perhatian dan masa yang perlu diberikan kepada bayi seperti ini. Jadi kebanyakan doktor berpendapat bahawa mempunyai anak seorang lagi bukanlah langkah yang baik.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dari segi perubatan pula, jika wanita tidak diberikan masa rehat yang secukupnya untuk penyembuhan luka, terdapat risiko (walau pun rendah) \u00a0untuk rahem menjadi koyak ketika mereka menjalani proses kelahiran.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ini kerana dalam proses kelahiran yang normal, iaitu kelahiran melalui faraj (vagina), otot rahem akan mengecut kuat untuk mengeluarkan bayi. Ketika ini jika luka pembedahan Caesarean yang lalu belum sembuh sepenuhnya, otot rahem akan koyak dan menyebabkan musibah yang lebih besar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Namun begitu, ia boleh diatasi jika wanita itu menjalani pembedahan Caesarean untuk kehamilan kali ini bagi mengeluarkan bayi. Dengan cara ini otot rahem tidak perlu mengecut ketika proses kelahiran.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Selain itu, wanita yang tidak cukup rehat bagi kelahiran seterusnya mempunyai risiko untuk mengalami keadaan yang dinamakan placenta previa<\/em> di mana uri pada rahem berada berdekatan dengan pembukaan rahem, yang menyebabkan pendarahan yang banyak.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Walaubagaimanapun terdapat beberapa kes yang perlu dipertimbangkan. Antaranya ialah wanita itu sudah berusia lewat 30an. Jika wanita itu menangguhkan kehamilan seterusnya, dibimbangi akan berlaku masalah ketidaksuburan kerana kesuburan wanita berkait dengan umur. Semakin meningkat usia seorang wanita, risiko untuk mengalami ketidaksuburan adalah semakin tinggi.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dalam hal ini, wanita itu boleh berbincang dengan doktor untuk menilai keadaannya untuk hamil semula selepas sembilan bulan atau selepas setahun.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Begitu juga jika seorang wanita yang muda, secara tanpa diduga telah hamil semula sebelum enam bulan. Kandungan itu tidak perlu digugurkan kecuali ada faktor-faktor lain yang boleh mengancam nyawa ibu yang hamil. Jadi jangan panik, tetapi berbincanglah dengan doktor yang merawat<\/strong>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Di Malaysia adakalanya doktor dan jururawat bersikap agak sinikal terhadap wanita yang hamil sebelum mencapai masa dua tahun dari tarikh kelahiran lepas. Namun percayalah, ramai yang hamil semula sebelum mencapai masa enam bulan, dan melahirkan bayi yang sihat dan selamat.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Oleh itu berbincang dengan doktor jika mahu kehamilan semula dengan cepat. Ini kerana pihak doktor akan lebih memberikan tumpuan pada kehamilan seperti ini. Walaupun kehamilan sebegini dianggap sebagai kehamilan yang berisiko tinggi, namun banyaklah berdoa semoga ia tidak menghadapi masalah.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Saya berpendapat jarak kehamilan yang sesuai bagi wanita yang telah menjalankan pembedahan Ceserean pada kelahiran yang lepas\u00a0ialah di antara 18-24 bulan . Bagi wanita yang hamil kurang dari setahun, jangan risau. Berbincanglah dengan doktor, lakukan pemeriksaan antenatal dengan lebih kerap dan banyaklah berdoa kepada Allah<\/strong>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Wallahu a\u2019lam.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Susunan: Dr Zubaidi Hj Ahmad (290512)<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Rujukan:<\/p>\n 1. Naef RW, Washburne JF, Martin RW, Magann EF, Scanlon PH Jr, Mossison\u00a0 JC. Hemorrahge associated with cesarean delivery: when is transfusion needed? J Perinatol 1995; 15: 32-5<\/a>.<\/p>\n 2. Imberti<\/em> R, Preseglio I, Trotta V, Filisetti P, Mapelli A.. Blood transfusion during cesarean section. A 12 years retrospective analysis. Acta Anaesthesiol Belg 1990; 41: 139- 44<\/a>.<\/p>\n