{"id":2284,"date":"2011-11-12T16:00:08","date_gmt":"2011-11-12T08:00:08","guid":{"rendered":"http:\/\/drzubaidi.com\/blog\/?p=2284"},"modified":"2011-11-12T16:03:09","modified_gmt":"2011-11-12T08:03:09","slug":"kematian-mj-dan-ubat-bius-propofol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/kematian-mj-dan-ubat-bius-propofol\/","title":{"rendered":"Kematian MJ dan Ubat Bius Propofol"},"content":{"rendered":"

<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Rakan saya yang juga seorang doktor, mencampakkan akhbar harian ke meja saya. Dia kelihatan tidak puas hati dengan hukuman yang dijatuhkan kepada Dr Conrad Murray.<\/p>\n

\u201cSetiap hari ada ribuan orang mati. Tidak ada seorang pun rasa mahu tahu apa yang berlaku. Tapi apabila seorang yang terkenal mati, satu dunia heboh..\u201d<\/p>\n

Saya membaca laporan berita bertarikh 9 Nov 2011. Berita sensasi kematian penyanyi terkenal Michael Jackson telah pun sampai ke hujung penamat. Ramai yang mahu mengetahui adakah doktor peribadi penyanyi terkenal itu bersalah.<\/p>\n

Hari ini para juri telah memberikan pendapat mereka mengatakan Dr Conrad Murray telah didapati bersalah atas tuduhan menyebabkan kematian tanpa sengaja (involuntary manslaughter<\/em>) pada 25 Jun 2009.<\/p>\n

Dr Conrad Murray didakwa telah memberikan ubat bius propofol<\/em> 25mg yang dicairkan dengan lidocaine<\/em>, sedangkan sebelum itu MJ telah menelan beberapa biji ubat tidur lorazepam<\/em>.<\/p>\n

Walaubagaimanapun ketika mempertahankan diri, peguam Dr Conrad Murray mengatakan bahawa MJ telah pun mengalami ketagihan ubat bius itu. Peguam itu menambah lagi, Dr Conrad Murray tidak mengetahui bahawa MJ telah mengambil dan menelan beberapa biji bil penenang sebelum itu. Apabila ubat bius propofol diberikan, MJ telah mengalami kesukaran bernafas dan akhirnya meninggal dunia.<\/p>\n

Isu ini hangat diperkatakan dalam masyarakat perubatan, sama ada wajar Dr Conrad Murray memberikan ubat itu pada \u2018penagih\u2019 terkenal seperti MJ.<\/p>\n

Saya dapati ramai doktor yang terperangkap dalam keadaan serba-salah apabila mereka meninggalkan etika perubatan, semata-mata mahu memuaskan nafsu pelanggan (pesakit) mereka yang kaya dan terkenal.<\/p>\n

Sebelum ini mungkin perbuatan mereka memberikan ubat-ubat terkawal dan merbahaya kepada pesakit-pesakit VIP, tidak mendatangkan masalah. Namun sedarlah, perbuatan yang salah akhirnya akan tertangkap jua.<\/p>\n

Saya sendiri pernah \u2018dipaksa\u2019 dan diugut oleh pesakit VIP untuk memberikan pelbagai ubat terkawal, padahal sepatutnya ubat terkawal seperti ini harus diberikan dengan berhati-hati. Mereka sudah mengalami ketagihan ubat terkawal ini dan apabila tidak mendapat bekalan ubat dari doktor yang selalu merawat mereka, mereka akan mengamuk dan mengugut.<\/p>\n

Bayangkan jika pesakit VIP ini terpaksa menelan 3-4 biji ubat tidur dalam sehari, semata-mata untuk mendapatkan kenikmatan tidur. Ini menandakan pesakit telah mengalami ketagihan. Penyakit ketagihannya tidak akan dapat dirawat dengan memberikan bekalan ubat seterusnya. Langkah terbaik dalam usaha merawat mereka ialah dengan mendapatkan rawatan di pusat pemulihan.<\/p>\n

Oleh kerana mereka mempunyai kedudukan yang tinggi dan nama yang terkenal, mereka menggunakan pengaruh untuk memeras dan memaksa doktor yang \u2018terperangkap dalam situasi gelap\u2019 itu, untuk terus memberikan bekalan ubat terkawal itu.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mengapa Propofol?<\/strong><\/h3>\n

Dalam isu ini juga saya tertanya-tanya mengapa Dr Conrad Murray memberikan ubat bius propofol kepada MJ?<\/p>\n

Penyalahgunaan ubat bius propofol bukanlah isu yang baru. Banyak terbitan jurnal terkenal telah membincangkan penyalahgunaan ubat bius ini. Ia mustahil disalahgunakan oleh orang awam kerana bukan mudah mendapat bekalan ini, kecuali dengan bantuan doktor yang mempunyai lesen untuk membeli ubat ini.<\/p>\n

(rujuk: Bonnet U, Harkener J, Scherbaum N (June 2008). “A case report of propofol dependence in a physician<\/em>“. J Psychoactive Drugs<\/em> 40<\/strong> (2): 215\u20137)<\/p>\n

Ubat propofol seharusnya diberikan di hospital untuk membius pesakit ketika pembedahan, bukannya untuk suka-suka atau untuk membantu tidur. Ini kerana\u00a0 ubat bius Propofol, (dijual dengan nama Diprivan) adalah ubat penenang (hypnotic<\/em>) yang sangat kuat dan boleh menyebabkan tekanan darah pesakit menjadi sangat rendah.<\/p>\n

Kadang-kala pesakit boleh mengalami apnea<\/em>, iaitu keadaan di mana pesakit tidak dapat\u00a0bernafas dengan sendiri kerana otot-otot pernafasannya lemah dan tidak dapat berfungsi. Propofol boleh juga menyebabkan masalah degupan jantung yang tidak teratur.<\/p>\n

(rujuk: Riezzo I, Centini F, Neri M, Rossi G, Spanoudaki E, Turillazzi E, Fineschi V (2009). “Brugada-like EKG pattern and myocardial effects in a chronic propofol abuser”. Clin Toxicol (Phila) 47 (4): 358\u201363.)<\/p>\n

Penggunaan ubat bius ini juga boleh menyebabkan ketagihan.<\/p>\n

(rujuk: Roussin A, Montastruc JL, Lapeyre-Mestre M (October 21, 2007). “Pharmacological and clinical evidences on the potential for abuse and dependence of propofol: a review of the literature<\/em>“. Fundamental and Clinical Pharmacology<\/em> 21<\/strong> (5): 459\u201366.)<\/p>\n

Proporfol adalah ubat penenang yang kuat, bukan seperti menelan ubat painkiller<\/em> yang lain. Oleh sebab kesan sampingan yang berbahaya, propofol harus diberikan di hospital dan dipantau oleh kakitangan perubatan yang terlatih di hospital. \u00a0Andai kata pesakit menghadapi masalah pernafasan atau jantung, maka mudah diberikan bantuan kecemasan.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Dr Conrad Murray telah dikatakan melakukan \u2018negligent\u2019<\/em> (kecuaian) ketika memberikan ubat bius itu walaupun ubat itu dikatakan sering diminta oleh MJ untuk membantunya tidur.<\/p>\n

Pendakwa menuduh Dr Conrad Murray telah cuai kerana memberikan ubat itu di rumah (bukan di hospital), gagal memantau kestabilan diri MJ (tidak ada jururawat terlatih di samping MJ ketika diberikan ubat itu). Dr Murray juga dituduh lambat memanggil bantuan kecemasan apabila mendapati MJ tidak bernyawa dan beliau tidak memberitahu doktor di hospital bahawa dia telah memberikan MJ ubat\u00a0 propofol.<\/p>\n

Peristiwa ini harus dijadikan iktibar bagi pengamal perubatan dan penuntut-penuntut jurusan perubatan terhadap cabaran yang mereka hadapi masa kini.<\/p>\n

Doktor tidak seharusnya tunduk pada ugutan dan ancaman pelanggan\/pesakit yang mahukan sesuatu yang boleh memudharatkan mereka. Jika mereka merasakan permintaan pesakit mereka itu sebagai \u2018tindakan memudharatkan\u2019, doktor perlu berkata TIDAK terhadap pelanggan\/ pesakit mereka.<\/p>\n

Maka sebagai seorang doktor, harus berpegang teguh pada prinsip \u201cif cannot do good, then do not do harm\u201d.<\/em><\/strong><\/p>\n

Semoga apa yang dikejar ialah keredhaan Allah dalam usaha merawat pesakit yang memerlukan, dan bukanlah wang semata , pangkat apatah lagi glamour<\/em>.<\/p>\n

Wallahu a\u2019lam.<\/p>\n

 <\/p>\n

Susunan : Dr Zubaidi Hj Ahmad (121110)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rakan saya yang juga seorang doktor, mencampakkan akhbar harian ke meja saya. Dia kelihatan tidak puas hati dengan hukuman yang dijatuhkan kepada Dr Conrad Murray. \u201cSetiap hari ada ribuan orang mati. Tidak ada seorang pun rasa mahu tahu apa yang berlaku. Tapi apabila seorang yang terkenal mati, satu dunia heboh..\u201d Saya membaca laporan berita bertarikh …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[517,10],"tags":[525,526],"class_list":["post-2284","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-ulasan-berita","category-umum","tag-apnea","tag-overdose"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p10sZy-AQ","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[{"id":2246,"url":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/bayi-yang-hidup-disangka-mati-dan-dibungkus-dalam-plastik\/","url_meta":{"origin":2284,"position":0},"title":"Bayi Yang Hidup Disangka Mati Dan Dibungkus Dalam Plastik","author":"drzubaidi","date":"07\/11\/2011","format":false,"excerpt":"Semua orang melakukan kesilapan. Namun kesilapan boleh dielakkan jika setiap orang mengikut peraturan yang ditetapkan. Dalam satu industri besar, kesilapan dapat dielakkan jika setiap pekerja menggunakan \u2018standard of procedure\u2019 (S.O.P) dan mengelakkan diri dari mengambil jalan singkat. Jika kesilapan masih berlaku, maka ia adalah kesilapan yang dimaafkan dan S.O.P itu\u2026","rel":"","context":"In "Ulasan Berita"","block_context":{"text":"Ulasan Berita","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/category\/koleksi-artikel\/ulasan-berita\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/drzubaidi.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/1-300x181.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1382,"url":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/kematian-di-jalan-raya-bagaikan-mangsa-perang-palestine\/","url_meta":{"origin":2284,"position":1},"title":"Kematian di Jalan Raya Bagaikan Mangsa Perang Palestine","author":"drzubaidi","date":"07\/02\/2011","format":false,"excerpt":"Saban tahun saya akan mengira purata kematian di jalan raya. Saya bukannya sudah tidak siuman mencatit jumlah kematian setiap tahun. Tiada kegembiraan di hati saya. Saya cuma menduga-duga, bahawa kematian rakyat Malaysia di jalan raya memang sesuatu yang tidak berbaloi. Saya membuat pengiraan kematian rakyat Malaysia setiap tahun secara puratanya\u2026","rel":"","context":"In "Umum"","block_context":{"text":"Umum","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/category\/koleksi-artikel\/umum\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":9820,"url":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/tidak-hamil-tapi-upt-positif\/","url_meta":{"origin":2284,"position":2},"title":"TIDAK HAMIL TAPI UPT POSITIF?","author":"drzubaidi","date":"22\/09\/2018","format":false,"excerpt":"\u00a0 \u00a0 Saya tersenyum bila seorang bakal ibu yang baru saja hamil, tetapi belum bersedia untuk hamil, menelefon saya. \u00a0 \"Doktor saya belum bersedia untuk hamil. Saya masih muda. Masih lagi belajar di universiti. Suami saya tinggal berjauhan. Saya anak yatim. Kami belum bersedia...\" \u00a0 Ya puan. Apa masalahnya? \u00a0\u2026","rel":"","context":"In "Kehamilan"","block_context":{"text":"Kehamilan","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/category\/koleksi-artikel\/pregnancy\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/drzubaidi.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/UPT-1.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":4820,"url":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/bayi-mati-secara-tiba-tiba-dalam-tidur\/","url_meta":{"origin":2284,"position":3},"title":"Bayi mati secara tiba-tiba dalam tidur","author":"drzubaidi","date":"22\/10\/2013","format":false,"excerpt":"\u00a0 \u201cAs salamu alaikum doctor, baru-baru ini seorang rakan saya mendapat panggilan dari taska, dan diberitahu bahawa anaknya lemas dan terus bawa ke hospital. Doktor di hospital mengesahkan bayi beliau telah meninggal semasa dalam tidur. Saya terkejut kerana anak rakan saya hanya berumur 3 bulan dan baru dua hari dihantar\u2026","rel":"","context":"In "Bayi\/Kanak-kanak"","block_context":{"text":"Bayi\/Kanak-kanak","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/category\/koleksi-artikel\/children\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":4410,"url":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/ibu-penagih-membunuh-anaknya-tanpa-sengaja\/","url_meta":{"origin":2284,"position":4},"title":"Ibu Penagih Membunuh Anaknya Tanpa Sengaja","author":"drzubaidi","date":"05\/09\/2013","format":false,"excerpt":"\u00a0 \u00a0 Saya membaca satu berita yang sedih berlaku di New York, Amerika Syarikat baru-baru ini. \u00a0 Seorang bayi lelaki Ryder Salmen, berusia lapan bulan mati pada September 2012 selepas menghisap susu ibunya yang disahkan mengandungi campuran ubat metadon (ubat yang mengurangkan ketagihan dadah), Opana (ubat penahan sakit) dan Xanax\u2026","rel":"","context":"In "Bayi\/Kanak-kanak"","block_context":{"text":"Bayi\/Kanak-kanak","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/category\/koleksi-artikel\/children\/"},"img":{"alt_text":"Ryder Salmen","src":"https:\/\/i0.wp.com\/drzubaidi.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Ryder-Salmen-300x152.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":2397,"url":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/silap-potong-ketika-berkhatan\/","url_meta":{"origin":2284,"position":5},"title":"Silap Potong Ketika Berkhatan!","author":"drzubaidi","date":"26\/12\/2011","format":false,"excerpt":"Terkejut saya membaca akhbar Harian Metro hari ini (22 december 2011). Mulanya saya ingatkan kanak-kanak yang dikhatan itu dipotong keseluruhan kemaluannya. Tetapi setelah selesai membaca berita itu, rupanya mereka dilaporkan telah dikhatankan menggunakan teknik yang salah oleh seorang doktor wanita ketika menyertai program berkhatan di Alor Setar, pada 26 November\u2026","rel":"","context":"In "Fiqh Perubatan"","block_context":{"text":"Fiqh Perubatan","link":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/category\/koleksi-artikel\/fiqh\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2284","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2284"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2284\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2288,"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2284\/revisions\/2288"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2284"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2284"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drzubaidi.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}